Qual médico trata plagiocefalia? Quem procurar em cada caso

O primeiro é o pediatra, que identifica a plagiocefalia e orienta os cuidados. Conforme o caso, ele encaminha ao fisioterapeuta pediátrico, quando há torcicolo, à clínica de órtese craniana, nos casos moderados e graves, ou ao neurocirurgião pediátrico, se houver suspeita de craniossinostose. O tratamento costuma ser feito em equipe.

O neurocirurgião pediátrico avalia principalmente a suspeita de craniossinostose, que pode precisar de cirurgia. Na plagiocefalia posicional, ele pode ser consultado para confirmar o diagnóstico e opinar sobre a órtese nos casos moderados e graves. A cirurgia praticamente nunca é indicada para a assimetria posicional.

Sim. O fisioterapeuta pediátrico é peça central no tratamento: trata o torcicolo congênito, ensina o reposicionamento e estimula o bebê a se movimentar. A diretriz do Congress of Neurological Surgeons recomenda a fisioterapia em vez de apenas orientar o reposicionamento. Ele também acompanha bebês durante o uso da órtese.

Depende do plano de saúde e do profissional. Muitos planos exigem pedido médico para fisioterapia e para alguns especialistas, enquanto consultas particulares costumam dispensar. Mesmo sem exigência, começar pelo pediatra ajuda: ele conhece a história do bebê e encaminha ao profissional certo para o caso.

A osteopatia é usada por alguns profissionais como complemento ao reposicionamento e à fisioterapia. No Brasil, ela é especialidade do fisioterapeuta, reconhecida pelo COFFITO. Estudos pequenos mostram resultados promissores e boa segurança, mas a evidência ainda é limitada, e ela não substitui o acompanhamento com o pediatra.

A órtese craniana é feita sob prescrição de um profissional de saúde, em geral o pediatra, o neurocirurgião pediátrico ou a equipe que acompanha o bebê. A clínica de órtese faz o escaneamento, a fabricação e os ajustes. Para o plano de saúde, a prescrição médica com diagnóstico e medidas costuma ser exigida.